اختلال نافرمانی مقابله ای (Oppositional Defiant Disorder) به عنوان یک اختلال رفتاری در دسته ی اختلالات رفتاری کودکان و نوجوانان قرار می گیرد. افراد مبتلا به این اختلال به شدت مقاومت و معانعت در برابر خواسته ها، درخواست‌ها و قوانین دیگران نشان می دهند. آنها اغلب بدون دلیل منطقی و بر اساس عواطف خود عمل می کنند و به طور مداوم با دیگران در مقابله هستند.
به طور کل این اختلال در دوره ی کودکی و نوجوانی آغاز می شود و ممکن است با گذر زمان تشدید یابد. علائم و نشانه‌های اختلال نافرمانی مقابله ای شامل بی احترامی، خشونت، مقاومت و معانعت، سرکوب درونی و اغلب افسردگی و اضطراب است.
در بسیاری از موارد، عوامل مختلفی مانند ژنتیک، محیط و تجربه های کودکی ممکن است نقش مهمی در ایجاد این اختلال داشته باشند. به همین دلیل، تشخیص و درمان اختلال نافرمانی مقابله ای باید توسط متخصصین روانشناسی یا پزشکان متخصص درمان اختلالات رفتاری انجام شود.
علل و عوامل خطر ابتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای
علل و عوامل خطر ابتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای بسیار پیچیده و گاهی اوقات ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و رفتاری است. در زیر به برخی از این عوامل پرداخته ایم :
ژنتیک : مطالعات نشان داده اند که وجود اختلال نافرمانی مقابله ای در یکی از خانوادهای فرد، می تواند بیشتر احتمال ابتلا به این اختلال در افراد دیگری از آن خانواده را افزایش دهد.
محیط : محیط زندگی کودکان، شامل خانواده، مدرسه و فرهنگ جامعه، می‌تواند در توسعه ی این اختلال تأثیرگذار باشد. برای مثال، فرزندانی که در خانواده‌هایی با پدر و مادری دارای روابط بد با هم بزرگ می‌شوند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای قرار دارند.
رفتارهای غیرمناسب پدر و مادر : روابط نامناسب و نادرست پدر و مادر با فرزندان خود می تواند به عنوان یک عامل خطر برای ایجاد اختلال نافرمانی مقابله‌ای در فرزندان عمل کند.
عدم مهارت های ارتباطی : فرزندانی که نمی توانند به درستی با دیگران ارتباط برقرار کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای قرار دارند.
مشکلات رفتاری در کودکی : کودکانی که در سنین کمتر از ۵ سالگی مشکلات رفتاری داشته اند، ممکن است بعدها نیز در معرض خطر ابتلا به اختلال نافرمانی مقابله ای قرار بگیرند.
عوامل ژنتیکی : در بسیاری از موارد، اختلال نافرمانی مقابله‌ای به دلیل وراثت یا ژنتیک بودن ممکن است ایجاد شود.
عوامل محیطی : عوامل محیطی مانند تغذیه نامناسب، بیش‌فعالی، مصرف مواد مخدر و زمانی که در شرایط استرس‌زا هستیم ممکن است در افزایش ابتلا به این اختلال تأثیرگذار باشند.
عوامل رفتاری : رفتارهای نامناسب مانند خودمختاری بیش از حد، سرزنش و شدیدتر شدن رفتارهای نامطبوع فرزندان می‌توانند علت این اختلال باشند.
عوامل مرتبط با محیط زندگی : محیطی که در آن زندگی می‌کنیم ممکن است در ابتلا به این اختلال تأثیرگذار باشد. مثلاً، فردی که در یک محیط خانوادگی ناپایدار و پر از تنش و اختلاف زندگی می کند، احتمالاً بیشتر در معرض این اختلال قرار دارد.
عوامل مرتبط با فرد : اختلالات دیگر روحی، مانند افسردگی، اضطراب و اختلالات خواب، می توانند به این اختلال مرتبط باشند.
در کل، عواملی که می توانند به ابتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌ای مرتبط باشند، بسیار پیچیده هستند و بهتر است با یک متخصص روانشناسی یا روان پزشک مشورت کنید تا بتوانند بهترین راهکارها را برای درمان این اختلال به شما پیشنهاد دهند.
علائم و نشانه‌های اختلال نافرمانی مقابله ای
اختلال نافرمانی مقابله ای با یک سری علائم و نشانه‌هایی همراه است که به طور کلی شامل سه دسته علائم رفتاری، شناختی و احساسی می شود. در ادامه به بررسی این علائم پرداخته می شود :
علائم رفتاری : افرادی که از اختلال نافرمانی مقابله ای رنج می برند، دارای علائم رفتاری متعددی هستند. این علائم شامل عدم توانایی در حفظ برنامه و زمان بندی، ناتوانی در پایان دادن کارها، تکرار کارها، عدم توانایی در تنظیم هیجانات، ناتوانی در کنترل خشم و تعریف مجدد مفهوم تعهد می‌باشد.
علائم شناختی : علائم شناختی اختلال نافرمانی مقابله ای شامل عدم توانایی در حافظه کوتاه مدت و بلند مدت، ناتوانی در سازماندهی اطلاعات، عدم توانایی در برنامه ریزی و تعیین اولویت ها، ناتوانی در توجه و تمرکز، اشتباه در تخمین زمان و توانایی در درک مفاهیم پیچیده می‌شوند.
علائم احساسی : افرادی که از اختلال نافرمانی مقابله ای رنج می برند، دارای علائم احساسی مانند ناراحتی ، نگرانی ، خجالت ، ناامیدی، ترس و افسردگی هستند. این افراد به طور مداوم تحت فشار احساسی قرار دارند و عدم کنترل بر روی احساساتشان باعث شده که احساسات آنها به سرعت تغییر کند و از کنترل خارج شود.
مهم است توجه داشت که علائم و نشانه های اختلال نافرمانی مقابله ای در همه افرادی که به اختلال نافرمانی مقابله ای مبتلا هستند ، یکسان نیست .
- ۰۲/۰۲/۱۰